Pengobatan Pilihan Terkini Pengobatan Pilihan Terkini pada Sarkoma Stroma Endometrium Rahim Current Treatment Options in Uterine Endometrial Stromal Sarcoma

Authors

  • Supriyatiningsih Supriyatiningsih Bagian Obstetri dan Ginekologi, Program Studi Pendidikan Dokter
  • Burham Warsito Subdivisi Onkologi Ginekologi, Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada/RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

DOI:

https://doi.org/10.18196/mmjkk.v13i1.9392

Keywords:

endometrium stroma sarkoma lanjut, kemoterapi, terapi hormonal, radioterapi, pembedahan

Abstract

Sarkoma uteri adalah bentuk kanker uterus yang jarang. Terjadi pada wanita usia 40-60 tahun yang umumnya ditandai dengan prognosis yang buruk, rekurensi lokal yang tinggi dan metastasis jauh. Endometrial Stromal Sarcoma (ESS) terjadi sekitar 0,2% dari seluruh keganasan ginekologi. Pengobatan yang ditempuh meliputi operasi, radioterapi, kemoterapi dan terapi hormonal. Randomized trials yang menganalisis terapi-terapi tersebut memang terbatas dikarenakan jarangnya kasus ini, oleh karenanya Standar terapi ESS sejauh ini belum ada. Untuk memperlihatkan gambaran mengenai berbagai alternative terapi pada ESS, maka dilakukan penulusuran melalui Medline, Embase dan Cochrane Library. Makalah ini melaporkan kasus seorang wanita usia 32 tahun di RSUP Sardjito, Yogyakarta dengan ESS stadium II. Terapi awal menggunakan tamoxifen dan perfusi lokal cisplatin dengan hasil terjadinya progresifitas penyakit sehingga terapi ini dihentikan. Berikutnya, pendekatan terapeutik dengan menggunakan kombinasi doxorubicin dan ifosfamide sebanyak 2 siklus, yang kemudian dilanjutkan dengan terrapin pembedahan. Lima tahun setelah operasi, pada pasien didapatkan remisi komplit. Oleh karena itu disimpulkan bahwa meski pun belum ada data yang didukung oleh penelitian randomized trials, kemoterapi pada kasus ESS lanjut maupun metastasis dapat memberikan peiuang untuk selanjutnya dilakukan operasi dan memberikan remisi dalam jangka panjang.

Warning: file_put_contents(): Only 0 of 23 bytes written, possibly out of free disk space in /var/www/ojs-3.2.1-5/lib/pkp/classes/cache/FileCache.inc.php on line 90

Author Biography

Supriyatiningsih Supriyatiningsih, Bagian Obstetri dan Ginekologi, Program Studi Pendidikan Dokter

References

Norris H.J., Taylor H.B. Mesenchymal Tumors of the Uterus. l.A Clinical and Pathologic Study of 53 Endometrial Stromal Tumors. Cancer. 1966; 19 (6): 755-66.

Sagae S., Yamashita K., lshioka S., Nishioka Y., Terasawa K., Mori M., et. al. Preoperative Diagnosis and Treatment Results in 106 Patients with Uterine Sarcoma in Hokkaido, Japan. Oncol. 2004; 67 (1): 33-39.

lhnen, M., Mahner, S., Janicke, E., Schwarz, I. Current Treatment Options in Uterine Endometrial Stromal Sarcoma: Report of a Case and Review of the Literature. Int. J. Gynaecol. Cancer. 2007; 17 (5): 957-963

Reich O, Regauer S. Endometrial Stromal Sarcoma-Observational Evidence of a Genetic Background? Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2005; 26 (3): 288-90.

The National Cancer Institute. General Information About Uterine Sarcoma. Available at: http://www.Cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/uterinesarcoma/HealthProfessional. Accessed Dec 19, 2009.

Reich O, Regauer S, Winter R. Should lymphadenectomy be Performed in Patients with Endometrial Stromal Sarcoma? Gynecol Oncol. 2005; 97 (3): 982-986.

Sutton GP, Blessing JA, Barrett RJ, McGehee R. Phase ll Trial of lfosfamide and Mesna in Leiomyosarcoma of the Uterus: a Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166 (2): 556-559.

Muss HB, Bundy B, DiSaia PJ, Homesley HD, Fowler WC Jr, Creasman W, Yordan E. Treatment of Recurrent or Advanced Uterine Sarcoma. A Randomized Trial of Doxorubicin Versus Doxorubicin and cyclophosphamide (a phase Ill trial of the Gynecologic Oncology Group). Cancer. 1985; 55 (8): 1648-53.

Omura GA, Major FJ, Blessing JA, Sedlacek TV, Thigpen JT, Creasman WT, Zaino RJ. A Randomized Study of Adriamycin with and without Dimethyl Triazenoimidazole Carboxamide in Advanced Uterine Sarcomas. Cancer. 1983; 52 (4): 626-32.

Berchuck A, Rubin SC, Hoskins WJ, Saigo PE, Pierce VK, Lewis JR. Treatment of Endometrial Stromal Tumors. Gynecologic Oncology. 1990; 36 (1): 60-65.

Sutton G, Blessing JA, Park R, DiSaia PJ, Rosenshein N. lfosfamide Treatment of Recurrent or Metastatic Endometrial Stromal Sarcomas Previously Unexposed to Chemotherapy: a Study of the Gynecologic Oncology Group. Obstet Gynecol. 1996; 87 (5 Pt 1): 747-50.

Benoit L., Amould L., Cheynel N., Goui S., Collin F., Fraisse J., Cuisenier J. The Role of Surgery and Treatment Trends in Uterine Sarcoma. Eur. J. Surg. Oncol. 2005; 31 (4): 434-42.

Downloads

Published

2013-01-21

Issue

Section

Research